广州|超主点等像矫正,儿童远视,屈光参差

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进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼。严格地讲，人眼的屈光系统均包含着轻度的散光成分。形成散光眼屈光不正的光学原理，是由于屈光系统的两个子午线上的屈光力不同，因而不能形成焦点以致视力减低，并引起足以感觉到的光学缺陷。

斜颈

倾斜头部使事物减少变形，这种习惯在幼儿时期可发展为斜颈。

视力下降

由于不能清晰地将外界事物成像于视网膜上，散光患者的视力必然下降，尤其是中高度散光或逆规散光在生长发育期可加速近视化进程。散光长期造成的模糊影像信号，会使双眼对聚焦信号的敏感性下降，导致眼的调节功能低下，这种误差信号可引起眼球代偿性伸长从而进一步加深近视发展。

废用性弱视

散光通常是天生的，无论看远还是看近，都不清楚，因而视力得不到锻炼，影响到视功能的正常发育，易于发生废用性弱视。

视觉疲劳和视觉干扰

散光时我们需要对视网膜上的模糊图像不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光患者容易发生视觉疲劳，特别是远视散光患者。轻度散光可通过一些方法矫正部分视力，但这种不断加强的精神紧张和努力，易引起视觉疲劳和视觉干扰症状。

凡两个主经线互成直角，因而能够接受镜片矫正的散光，称为规则散光。两个主轴不成直角，而是斜向交叉的，叫双斜散光。如果一条子午线的弯曲度不规则，则在视网膜上不能成像。这种散光不能用柱镜矫正，称为不规则散光，临床上通常使用硬性角膜接触镜来矫正这种屈光不正。

不规则散光

顺规散光

斜轴散光

逆规散光

规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，正常人出生后一般表现为顺规散光，但角膜微量的顺规散光通常会被晶状体逆规散光所平衡。顺规散光还可能存在晶状体散光以及一些后天引起的散光，比如经常揉眼、眯眼等，这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变发生散光并使散光度数增加。

规则散光可以通过框架眼镜矫正，中低度散光可明显改善症状，但对验配人员要求较高，若有矫正误差，会给患者造成新的屈光不正；高度散光和斜轴散光在使用框架镜矫正时，由于散光轴位和矫正镜片的片型等因素，会导致两个主方向放大倍率有差异，遂出现视物变形、扭曲等现象，成像质量难以接受。这些畸变可以通过把眼镜尽量移近眼球的方法来减轻，故最佳的矫正方式是配戴硬性角膜接触镜。

在同一条子午线上，或同一条子午线上的不同部位，屈光力量表现不同者，称之为不规则散光。极轻度的各子午线上的屈光参差，被认为是生理性的，其程度较轻，可无感觉。明显的不规则散光，往往只有在角膜病变时才会发生，通常是外伤或炎症所引起的不规则愈合的后果，特别是溃疡之后。

圆锥角膜

角膜瘢痕（外伤）

角膜云翳

角膜屈光术后

角膜移植术后

假设有能矫正不规则散光的框架镜也只能在单一的注视方向矫正

框架镜难以矫正规则散光

RGP的角膜屈光重建

对于不规则散光来说，治疗非常困难，因为这类病在治疗时没有光学原则作为依据，必须用反复试验的办法，但往往花费大量的时间和耐心，仍然难以得到满意的结果，对于不规则散光而言，RGP硬镜是非常好的选择。且有研究表明RGP具有一定的延缓散光进展的作用。

全角膜镜-A 矫正高度散光

高度散光角膜地形图

高度散光荧光染色图

在临床上，我们知道RGP具有非常好的光学性能和视觉成像质量，其主要原因就是因为RGP配戴在角膜上使镜片的后表面与角膜前表面之间能够形成泪液透镜，从而矫正角膜散光，而这个泪液透镜是具有光学意义的。原理其实非常简单，在我们把隐形眼镜戴入眼内，这时镜片和角膜之间就会有空隙，角膜陡的方向空隙大，角膜平的方向空隙小。这时泪液的存在就会将大小不等的空隙填满，这样无论角膜是什么样的形态都会被泪液所代偿，自然角膜散光也就被矫正了。

散光度数较高或面积较大的角膜表面曲率差异较大，用常规的球面RGP肯定是无法获得良好的定位的，通常会镜片附着不稳定、中心定位不理想、有掉片、视力波动大、异物感强等问题。这与镜片内表面的形态设计和镜片直径有着直接的关系。

全角膜镜A中心平坦，与角膜最高点做顶点接触，按摩角膜，有效降低近视和散光。中央光学区较大，视力更稳定。镜片与角膜之间可存储更多泪液，利于缓解轻中度干眼症状。由于镜片类似巩膜镜的设计，直径较大及与角膜周边轻触定位，全角膜镜能容纳几乎整个角膜的隆起。通过泪液填充的效果，全角膜镜-A形成“镜片-泪液-角膜”这一新的光学系统，可矫正更高程度的散光。解决了普通RGP因为高度散光的角膜弧度差异明显而导致的镜片不稳定、易脱落或过于压迫角膜等问题。