近视是指当不使用调节时，外界的平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜前^[1]，导致眼睛看远处物体时模糊。

近视眼的眼形变化^[2]

根据等效球镜度，可将近视分为低度近视、中度近视和高度近视，其中高度近视定义为等效球镜度≤-6.00 D^[3]

根据发病年龄，可将近视分为发生在15岁后的迟发性近视和发生在13岁前的早发性近视^[4]。

近视越来越成为不可忽视的健康问题，特别是在东亚地区，如中国、日本、新加坡和韩国等国家，近视发病率在过去几十年来增长迅速^[5]，预计到2050年，近视人口将从20亿增至50亿，约占全球人口的50%^[6]。

我国形势尤为严峻。

2019年4月29日，国家卫生健康委员会报告显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。

近视除患病率居高不下外，还呈现低龄化特点，越来越多的低龄儿童出现早发性近视。

低龄儿童近视患病率^[7-9]

近视发病年龄或近视进展持续时间是儿童后期高度近视的最重要预测因素^[10]。

患有早发性近视的儿童是高度近视的主要风险人群，因为他们的近视持续时间更长，近视进展更快，成年后发展成高度近视的可能性很高。近视进展速度与年龄成负相关，年龄越小近视进展越快。早发性近视更容易演变为高度近视11-12。

新加坡一项儿童近视研究报告显示，≤7岁儿童平均近视年增长 -0.85 ± 0.41 D，而≥11岁儿童平均年增长 -0.36 ± 0.24 D。

不同年龄近视儿童一年的等效球镜变化^[11]

另外一项回顾性研究分析了不同近视发生年龄到成年时近视屈光度，0-5岁出现近视组成年时平均近视度数 -8.13 ± 1.13 D，而20-25岁组则是 -2.10 ± 0.09 D。

近视发病年龄与成年后近视严重程度的关系^[12]

不同年龄近视发展有十分显著的差异！

与轻度至中度近视相比，高度近视容易引起威胁视觉的严重并发症，包括白内障、青光眼、近视性脉络膜新生血管形成、黄斑裂孔、脉络膜视网膜萎缩、脉络膜/巩膜变薄、周边视网膜撕裂引起的孔源性视网膜脱离、甚至失明同^[13-16]。

除此之外，学龄儿童过早近视，会降低其阅读的流利性，从而影响儿童的学习兴趣和学习成绩。近视还会影响学龄儿童的运动与日常生活，以及日后的就业与工作性质。

学龄儿童期是视觉发育的关键时期，对于早发性近视儿童，高质量的光学矫正是近视防控的关键。

参考文献

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