相对于远视性屈光参差而言，近视性屈光参差不仅较少导致弱视，也鲜少引发显著的双眼视觉功能障碍^[1]。尽管近视性屈光参差（双眼之间的等效球镜度差值≥1.00 D）在成年人群中的患病率接近30%^[2]，但往往会被大家忽视。因此我们不禁要问：近视性屈光参差真的可以被忽视吗？

研究发现，相比非屈光参差人群，屈光参差人群的斜视患病率更高^[3]。

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图一：屈光参差的斜视患病率高于非屈光参差^[3]

在各类屈光参差类型中，近视性屈光参差的斜视患病率高达65.79%^[4]。

图二：近视性屈光参差的斜视患病率高于其他类型^[4]

此外，近视性屈光参差越严重，斜视患病率就越高，两者间存在正相关^[5]。

图三：斜视患病率随屈光参差增加而增加^[5]

综合上述三项研究，近视性屈光参差的最大风险是斜视。斜视不仅对患者外貌造成不良影响，更对患者视觉功能产生严重干扰，若不及时治疗，还会进一步导致弱视^[6]。

一份关于儿童生活质量的调查显示，在4218名2至6岁学龄前儿童中，斜视儿童相较正常儿童，生活质量评分更低。尤其在生理健康、情感状态、社交互动和学校适应四个方面的降低趋势更为明显^[7]。

图四：斜视儿童平均生活质量^[7]

斜视作为一种眼科疾病，对不同年龄段人群均造成困扰。在一项研究中，研究者向受试者展示同一人物的正视照片与斜视照片，要求受试者通过照片评价人物的社交能力和职场竞争力。结果显示，受试者对正视照片人物认可度更高，斜视照片人物更多是负面评价，尤其展现在真诚尊重、智力水平、情绪稳定和沟通技巧等方面^[8]。另一项研究表明，成年斜视患者的社交焦虑和社交回避频率都显著高于正常人^[9]。

图五：斜视面孔与正视面孔的人格特征判断^[8]

鉴于斜视严重影响视觉质量和生活质量，同时近视性屈光参差极易导致斜视，因此，近视性屈光参差不可忽视。 

参考文献

1.Brendan T, Barrett,Arthur, Bradley,T Rowan, Candy,The relationship between anisometropia and amblyopia.[J] .Prog Retin Eye Res, 2013, 36: 0.

2. Wang Xianglong,Pan Jian,Zhang Yang et al. Prevalence and Associations of Myopic Anisometropia in Chinese Adults.[J] .Eye Contact Lens, 2020, 46: 147-153.

3. Rajavi Zhale,Behradfar Narges,Sharahi Dizabadi Marzieh et al. Visual and Ocular Characteristics of Anisometropic Children.[J] .J Ophthalmic Vis Res, 2024, 19: 196-204.

4. Qiao S, Chen J, Zhang J, Sun C. Study on the impact of refractive anisometropia on strabismus, stereopsis, and amblyopia in children. Medicine (Baltimore). 2024;103(44):e40205. doi:10.1097/MD.000000000004020

5. Xiu Juan, Zhang,Yi Han, Lau,Yu Meng, Wang et al. Prevalence of strabismus and its risk factors among school aged children: The Hong Kong Children Eye Study.[J] .Sci Rep, 2021, 11: 0.

6. P, MATTEUCCI,Strabismic amblyopia.[J] .Br J Ophthalmol, 1960, 44: 0.

7. Ge, Wen,Roberta, McKean-Cowdin,Rohit, Varma et al. General health-related quality of life in preschool children with strabismus or amblyopia.[J] .Ophthalmology, 2010, 118: 0.

8. S E, Olitsky,S, Sudesh,A, Graziano et al. The negative psychosocial impact of strabismus in adults.[J] .J AAPOS, 1999, 3: 0.

9. S, Jackson,R A, Harrad,M, Morris et al. The psychosocial benefits of corrective surgery for adults with strabismus.[J] .Br J Ophthalmol, 2006, 90: 0.